La Fondazione Confalonieri Ragonese
- Consiglio di Amministrazione 2024 e sede
- Statuto
- Linee guida / Raccomandazioni
- Documentazione dai Simposi
- Comunicati stampa
- Italian Network for Safety in Healthcare
La ginecologia italiana è in lutto per la prematura scomparsa del Dott. Fabio Sirimarco, past-president della Fondazione Confalonieri Ragonese, si è distinto negli anni per l'impegno, la dedizione e l'amore nei confronti della causa dei ginecologi italiani, che lo piangono con infinito affetto e stima.
Presidente
Dott. Claudio Crescini
Vice Presidente
Prof. Fabio Parazzini
Consiglieri
Dott. Mario Massacesi
Dott. Antonio Mollo
Prof. Herbert Valenise
Segretario
Dott. Giangavino Peppi
Revisioni dei conti
Dott. Franco Doganiero
D.ssa Laura Giambanco
D.ssa Bianca Masturzo
Sede
Via Giuseppe Abamonti, 1 - 20129 - MILANO - Tel: 02 29525380 - Fax: 02 29525521
E-mail: aogoi@aogoi.it
Cari lettori,
in un'ottica di aumento della qualità e della nostra offerta agli operatori della salute, interessati al mondo ostetrico e ginecologico, abbiamo intrapreso una grande opera di rinnovamento e aggiornamento delle raccomandazioni stilate dalla Fondazione. Riteniamo essenziale che, dopo alcuni anni, questi importanti documenti, che tanto servono ai professionisti impegnati quotidianamente nell'assistenza alle famiglie italiane, siano periodicamente aggiornati. Le raccomandazioni non sostituiscono la buona assistenza, esse sono solo un punto di partenza e non di arrivo, per praticare buona medicina. La buona medicina si stempera nel gesto clinico/assistenziale individuale, che è sempre mirato alla persona o alle persone, nel caso dell'ostetricia, che si assistono. Tuttavia è utile per noi avere un buon punto di partenza, sempre aggiornato, anche per sapere se, per quella singola persona in quel dato momento, non devo seguire le direttive indicate dal documento, ma prestare un'assistenza diversa. In questo caso, esplicitare le motivazioni della divergenza aiuterà l'operatore, tanto quanto spiegare di aver seguito le indicazioni.
Mi sento di ringraziare con profondo affetto tutti i colleghi che, in assoluta gratuità, hanno straordinariamente contribuito a questa operazione di rinnovamento, singolare nel panorama italiano dove ahimè, alla stesura di documenti anche di ottimo livello, da parte di istituzioni prestigiose, non corrisponde sempre una continuità di cura.
Prefazione
La Fondazione Confalonieri Ragonese vuole essere un luogo nel quale sviluppare un percorso di valorizzazione del pensiero ginecologico, attraverso la sintesi delle conoscenze in materia scientifica, assistenziale e legislativa. Tale attività si esprimerà con la produzione costantemente aggiornata di documenti che possano supportare i professionisti nel loro agire quotidiano e contestualmente orientare le Istituzioni per le scelte che sono chiamate a compiere in campo normativo.
L’obiettivo che la Fondazione si prefigge è quello di ottimizzare i percorsi diagnostico terapeutici elaborati dalle Società Scientifiche SIGO AOGOI AGUI, senza trascurare l’eventualità che Istituzioni pubbliche e Aziende private possano commissionare studi su tematiche specifiche.
In accordo con la terminologia adottata dalla comunità scientifica internazionale, la produzione documentale della Fondazione sarà costituita da:
- Dichiarazioni: indicazioni per la buona pratica clinica su temi che verranno sollevati dalle Società Scientifiche e che dovranno tenere conto di una loro immediata applicabilità ai contesti lavorativi. Esprimono il consenso dei partecipanti al gruppo di studio intorno ad una posizione comune.
- Opinioni: documenti che esprimono la posizione di SIGO AOGOI AGUI su argomenti di attualità in campo scientifico, orientati a fornire un’indicazione per il presente ma anche un orientamento per le procedure future.
- Linee Guida: risultato di un lavoro collettivo di esame su specifiche condizioni cliniche, allo scopo di fornire al professionista raccomandazioni sul processo decisionale. Esse, per definizione, non sono vincolanti, devono piuttosto, attraverso la revisione sistematica della letteratura, fornire un supporto a scelte che comunque tengano conto delle necessità della paziente, delle risorse disponibili e degli elementi di contesto locale che ne possono condizionare l’applicazione.
Presidente
Antonio Ragusa
RACCOMANDAZIONI SU PREVENZIONE, RICONOSCIMENTO E CURA DEL TRAUMA PERINEALE OSTETRICO (Aprile 2024)
Il parto garantisce la continuità del genere umano, di questo dobbiamo essere grati alle donne. Le donne pagano molte conseguenze per garantire questo privilegio all'umanità tutta, una delle più difficili da accettare è il danno perineale. Tuttavia, se correttamente prevenuto, dove possibile e tempestivamente riconosciuto e adeguatamente trattato, dove non è possibile prevenirlo, questo danno può essere notevolmente contenuto. [Cont...]
Il Past President, Antonio Ragusa
- Raccomandazioni su prevenzione, riconoscimento e cura del trauma perineale ostetrico »
- Versioni integrali capitolo 5 e 14 »
RACCOMANDAZIONI SULLA GESTIONE DELAL DISTOCIA DELLE SPALLE (Gennaio 2024)
Questa raccomandazione è stata particolarmente interessante da portare a termine, poiché ha richiesto l'integrazione di numerose e differenti professionalità, rappresentate da ciascuno di coloro che hanno disinteressatamente contribuito all’opera finale. [Cont...]
Il President, Antonio Ragusa
IL PARTOGRAMMA E LA COMPETENZA NARRATIVA (Maggio 2023)
Dopo due anni di alacre lavoro ha visto finalmente la luce questa dichiarazione congiunta delle nostre società scientifiche, relativa al partogramma e alla medicina narrativa. L'opera è stata realizzata congiuntamente con la Società Italiana di Medicina Narrativa (SIMeN). [Cont...]
Il President, Antonio Ragusa
GESTIONE DELLA MORTE ENDOUTERINA FETALE (MEF). PRENDERSI CURA DELLA NATIMORTALITÀ (Febbraio 2023)
La morte endouterina non è solo un indicatore epidemiologico, ma uno degli esiti avversi più comuni della gravidanza ed è associata a un impatto emotivo molto forte nelle coppie, con esiti talora devastanti sulla loro integrità psicofisica e sociale. [Cont...]
Antonio Ragusa e Fabio Facchinetti
INDUZIONE AL TRAVAGLIO DI PARTO (Febbraio 2022 Revisione della pubblicazione del GIUGNO 2016)
L'induzione del travaglio di parto è qualcosa che interessa molte, troppe donne che partoriscono nei paesi occidentali. Nella nostra nazione circa un quarto delle donne in gravidanza sarà sottoposto ad un induzione del travaglio di parto. La loro gravidanza, per un motivo o per un altro (vedere il capitolo sulle indicazioni) evolverà verso un'induzione del travaglio di parto. [Cont...]
Il Presidente - Antonio Ragusa
Sono infinitamente grato a tutti coloro che hanno collaborato, rendendo possibile l'improbabile: il coordinatore, il gruppo di lavoro, i collaboratori e i nostri tre Presidenti, per il prezioso lavoro svolto finora, esso consentirà ai ginecologi e alle ostetriche italiane di avere a disposizione uno strumento prezioso. [Cont...]
Il Presidente - Antonio Ragusa
RACCOMANDAZIONI SULLA CARDIOTOCOGRAFIA ANTE PARTUM (Ottobre 2021)
Le raccomandazioni sulla cardiografia nelle donne non in travaglio erano attese dai ginecologi italiani da molto tempo, almeno dal 2018, quando pubblicammo le raccomandazioni sulla lettura e l'interpretazione della cardiotocografia in travaglio di parto. Il documento ha richiesto più di un anno di lavoro da parte di un gruppo di persone entusiasta e motivato. [Cont...]
RACCOMANDAZIONI PER IL PARTO OPERATIVO VAGINALE (POV) MEDIANTE VENTOSA OSTETRICA (Gennaio 2021)
In alcuni parti è utile ricorrere alla ventosa per favorire o accelerare la nascita ed evitare un taglio cesareo ad alto rischio di complicanze o un aggravamento di un'eventuale ipossia fetale. Manualità che rientra nell'arte ostetrica, il cui apprendimento richiede tempo e metodo. [Cont...]
Claudio Crescini - Coordinatore del Panel
GESTIONE DEL PARTO PRETERMINE (Settembre 2020 Revisione della pubblicazione del GIUGNO 2016)
Il parto pretermine è uno dei problemi più importanti in sanità, per questo è vitale, aggiornare periodicamente una raccomandazione relativa al parto pretermine. Abbiamo il dovere di mettere a disposizione dei medici, delle ostetriche e degli infermieri tutti, le conoscenze e le opportunità che il progresso medico crea per aiutare i neonati prematuri e le loro famiglie. [Cont...]
GESTIONE DELLA GRAVIDANZA MULTIPLA (Settembre 2020 Revisione della pubblicazione del GIUGNO 2016)
Le gravidanze multiple sono in costante aumento. Secondo l’ultimo rapporto Europeristat in Italia le nascite gemellari sono aumentate dal 15 per mille del 2010 al 16.4 per mille del 2015; sempre nel 2015 i parti trigemini o più sono stati lo 0.4 per mille. Il fenomeno è in massima parte correlato all’impiego di tecniche di riproduzione assistita, specie quando comportano il trasferimento di due o più embrioni. [Cont...]
RACCOMANDAZIONI PER L’ASSISTENZA ALLA DONNA VITTIMA DI VIOLENZA SESSUALE
(Maggio 2020 - Revisione della pubblicazione del Luglio 2019)
Di fronte ad una vittima di violenza sessuale la priorità assistenziale dovrà essere la tutela della sua salute e del suo benessere. Trattare la donna con rispetto ed empatia può essere di aiuto nella successiva elaborazione del trauma. [Cont...]
RACCOMANDAZIONI SULL'UTILIZZO APPROPRIATO DELLA CONTRACCEZIONE ORMONALE (Agosto 2019)
Queste Raccomandazioni nascono da un lavoro di gruppo durato due anni tra il 2018 ed il 2019; un lavoro intenso che ha impegnato professionisti ginecologi operativi a vari livelli, dal territorio agli ospedali all’università. Sono state sollecitate dalla Fondazione Confalonieri Ragonese, ma sono state approvate anche da SIGO, AOGOI, AGUI. [Cont...]
Emilio Arisi
MONITORAGGIO CARDIOTOCOGRAFICO IN TRAVAGLIO (giugno 2018)
La cardiotocografia (CTG) è un esame molto diffuso, essa consente la valutazione del benessere fetale e della presenza, frequenza ed entità delle contrazioni uterine durante il parto. Questo documento riprende e adatta alla realtà clinica Italiana, documento emesso dalla FIGO nel marzo 2015. [Cont...]
Il Presidente, Antonio Ragusa
DIAGNOSI E TRATTAMENTO DELL’ENDOMETRIOSI (giugno 2018)
La raccomandazione n. 5 risponde alle numerose domande che chi assiste la paziente affetta da endometriosi si pone: qual'è il ruolo della ecografia e delle altre tecniche di imaging? La terapia medica è una valida alternativa all’intervento chirurgico? Quali sono le più efficaci modalità chirurgiche nel trattamento dell’endometrioma? [Cont...]
Il Presidente, Antonio Ragusa
NUTRIZIONE IN GRAVIDANZA E DURANTE L’ALLATTAMENTO (giugno 2018)
La raccomandazione n. 4 risponde alle numerose domande che, chi assiste la donna durante la gestazione e il puerperio si pone, in termini di alimentazione/nutrizione: qual è il significato del peso fetale? Come esso è influenzato dal fenomeno del “fetal programming”? [Cont...]
Il Presidente, Antonio Ragusa
GESTIONE DELLA GRAVIDANZA MULTIPLA (2016)
La gravidanza multipla, percepita dalla donna e dalla coppia come un evento lieto, costituisce in realtà un rischio per salute della donna e dei nascituri, ed è legata soprattutto alla prematurità. Queste linee guida vogliono essere un sopporto pratico nel il percorso decisionale e di counselling per coloro che affrontano questa problematica. [Cont...]
PRESENTI NELLA SEZIONE LE NUOVE RACCOMANDAZIONI (SETTEMBRE 2020)
GESTIONE DEL PARTE PRETERMINE (2016)
La gestione del parto pretermine impegna una quantità rilevante di risorse economiche e sociali, soprattutto se la gestione non è corretta. Queste linee guida vogliono essere un supporto pratico-clinico per gli operatori del settore, non limitate alla gestione della situazione clinica corrente, bensì estese, per quanto possibile, alla prevenzione primaria e secondaria. [Cont...]
PRESENTI NELLA SEZIONE LE NUOVE RACCOMANDAZIONI (SETTEMBRE 2020)
INDUZIONE AL TRAVAGLIO (2016)Il progressivo incremento del ricorso all’induzione del travaglio di parto (ITP) negli ultimi anni desta non poche perplessità che riguardano il rischio di aumento parallelo di parti cesarei e di incremento nella medicalizzazione non sempre giustificata del travaglio e del parto. [Cont...]
GESTIONE DEL RISCHIO TROMBOEMBOLICO
Con questi primi due documenti, relativi alla gestione del rischio tromboembolico, la Fondazione inaugura una sezione snella e agevole alla consultazione, dal titolo COME FARE. Si tratta di documenti semplici da consultare e da mettere in pratica presso il proprio reparto. La semplicità dei documenti emerge dalla complessità di analisi che ha portato alla loro stesura. Ci auguriamo che questo lavoro sia utile ai colleghi che lavorano in sala parto.
Algoritmo di valutazione del rischio tromboembolico in ostetricia [pdf]
Scheda valutazione rischio tromboembolismo venoso [pdf]
Il parto in donna con precedente cesareo
V. Giambanco, YJ Meir, GP Mandruzzato
Macrosomia fetale - Aggiornamento 2011
GP Mandruzzato, M. Campogrande, P. Scollo, GC Conoscenti
Revisori: G. Calì, G. Dal Pozzo, G. Del Frate, V. Giambanco, M. Silvestri
Gravidanza protratta (post-term) - Aggiornamento 2011
GP Mandruzzato, YJ Meir, GC Conoscenti, E. Viora
Revisori: M. Campogrande, C. Gigli, P. Iacobelli, F. Repetti
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Screening prenatale per la trisomia 21
D. Dall'Amico, E. Viorai (Torino)
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Emorragia post-partum: linee guida per la prevenzione, la diagnosi ed il trattamento
YJ Meyr, P. Lanza (Bassano D.G.), N. Natale (Milano), E. Arisi (Trento)
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Parto pretermine
G. Conoscenti, P. Scollo (Catania), G. Calì (Palermo), R. Zarbo (Siracusa)
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SIMPOSIO FONDAZIONE CONFALONIERI RAGONESE SIGO 2011
Il parto in donna con precedente cesareo
V. Giambanco (Palermo)
Cardiotocografia in Travaglio di Parto
YJ Meir (Bassano Del Grappa - PD)
Macrosomia fetale - Aggiornamento
GP Mandruzzato, M. Campogrande, P. Scollo, GC Conoscenti
Gravidanza protratta (post-term) - Aggiornamento
GP Mandruzzato, M. Campogrande, P. Scollo, GC Conoscenti
Consultazione del sito
Fondazione M. Silvestri (Spoleto - PG)
Studio multicentrico late-preterm
F. Parazzini (Milano)
SIMPOSIO FONDAZIONE CONFALONIERI RAGONESE SIGO 2010
LE LINEE GUIDA
GP Mandruzzato
La sorveglianza fetale in travaglio
Y. Meir (Bassano D.G.)
Miomatosi uterina
P. Scollo (Catania)
Il parto nella donna già cesarizzata
V. Giambanco (Palermo)
Dati preliminari sui late preterm babies
F. Parazzini (Milano)
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Paralisi cerebrale infantile, colpiti 2 neonati ogni 4 mila nati vivi a termine di gravidanzaOstetrici e ginecologi al Ministro della Salute: “Promuovere maggiore conoscenza su questi casi e misure di sostegno alle famiglie, a garanzia di un sistema più equo e di una migliore assistenza a donne e neonati” Milano, 4 settembre 2018 - Si chiama paralisi cerebrale infantile, si tratta di una delle insidie imprevedibili del parto, che toglie ai bambini la promessa di una vita spensierata e colpisce i genitori sul piano emotivo, ma anche economico per via del peso delle cure, necessarie per tutta la vita. La nascita, infatti, “lieto evento” per eccellenza, non è esente da rischi la cui origine, come nel caso di questa patologia, è ancora in gran parte sconosciuta alla comunità scientifica e, pertanto, non attribuibile alla responsabilità dei professionisti che assistono il parto. Su questi temi si sono confrontati oggi presso il Mangiagalli Center di Milano specialisti in Ostetricia, Ginecologia e Neonatologia, ed esperti in Risk Management, con l’obiettivo di richiamare l’attenzione delle istituzioni sanitarie su un problema sociale così rilevante, per il quale sono auspicabili una serie di misure atte ad accrescere la conoscenza medica sulla patologia ed elevare gli standard di cura, garantire un’assistenza e un risarcimento adeguati ai bambini che hanno sviluppato disabilità alla nascita, e al tempo stesso ridurre la conflittualità e i costi sostenuti dal Servizio sanitario nazionale (SSN) per risarcire le famiglie colpite. In Italia, circa 1 neonato ogni 4000 nati vivi a termine di gravidanza è colpito da paralisi cerebrale infantile, una delle più frequenti malattie neurologiche dell’infanzia, che determina una perdita parziale o totale delle capacità motorie e disturbi delle capacità intellettive. La patologia rappresenta la causa dei risarcimenti più alti in assoluto pagati dal nostro SSN, in media 1 milione di euro per caso, e il numero dei casi legali è in aumento, a dispetto del tasso di natalità più basso al mondo che vede protagonista l’Italia insieme al Giappone. [Cont...] |
Italian Network for Safety in Healthcare (INSH) è collegata alle due associazioni scientifiche internazionali più prestigiose relativamente alla sicurezza dei pazienti ISQua e IEA, che sono comunità e organizzazioni no profit, basate sui lavoro dei membri e dedicate alla promozione del miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria in tutto il mondo.
Esse mirano a raggiungere gli obiettivi attraverso l'educazione, la condivisione delle conoscenze, la valutazione esterna, il supporto ai sistemi sanitari di tutto il mondo e il collegamento di persone affini, attraverso le reti di assistenza sanitaria.
Queste associazione condividono la vocazione della Fondazione Confalonieri Ragonese all'assistenza sanitaria e fare il nostro lavoro migliorandoci continuamente.
17 SETTEMBRE 2019
Prima giornata mondiale per la Sicurezza dei Pazienti
Il 17 settembre 2019 è stata la prima Giornata Mondiale per la Sicurezza dei Pazienti. L’OMS ha lanciato una campagna per sensibilizzare l’opinione pubblica globale sulla sicurezza dei pazienti e sollecitare tutti ad impegnarci per un’assistenza sanitaria più sicura.
Nessuno dovrebbe ricever danni dall’assistenza sanitaria.
Ritenendo la sicurezza delle cure un tema prioritario per la salute a livello mondiale, 194 Paesi hanno stabilito di comune accordo, durante la 72esima Assemblea Mondiale della Salute, di istituire la “Giornata Mondiale per la sicurezza delle cure” in data 17 settembre. Ogni anno, in questa giornata, l’Organizzazione Mondiale della Sanità focalizzerà l’attenzione sul tema della sicurezza delle cure per poter in questo modo sostenerne consapevolezza e partecipazione, migliorarne la conoscenza e stimolare a livello globale attività e solidarietà.
Il tema è “La sicurezza della cure: una priorità di salute universale” e lo slogan scelto è “Schierati a favore della sicurezza della cure”.
La campagna ha lo scopo di coinvolgere i pazienti, i professionisti sanitari, coloro che si occupano di politiche sanitarie, gli accademici, i ricercatori, le reti di professionisti e tutto il settore sanitario per sostenere la sicurezza delle cure.