Highlights dalla sessione congressuale “HPV e cancro”, Roma - ottobre 2016
28 ottobre 2016 - Durante l'ultimo Congresso nazionale SIGO-AOGOI-AGUI, che si è svolto a Roma dal 16 al 19 Ottobre, ampio spazio è stato dedicato alle ragioni di un programma di vaccinazione contro l'HPV “gender neutral”, finalizzato non solo a ridurre i pregiudizi creati intorno a una vaccinazione del solo genere femminile, ma anche all’ottimizzazione delle coperture vaccinali.
Sono stati evidenziati i risultati di 10 anni di vaccinazione contro l'HPV:
- Dall'8 giugno 2006 -data della prima autorizzazione negli USA- alla fine del 2015, sono state distribuite nel mondo circa 205 milioni di dosi di vaccino quadrivalente contro l'HPV 1.
- Numerosi dati di vita reale hanno dimostrato efficacia e sicurezza della vaccinazione, con una RIDUZIONE delle lesioni cervicali precancerose e dei condilomi genitali 2-6.
Le evidenze scientifiche dimostrano inoltre che la protezione del vaccino 9-valente porterà un vantaggio sostanziale in termini di riduzione delle patologie HPV-correlate, rispetto ai vaccini attualmente disponibili, non solo per il sesso femminile (cervice uterina, vulva, vagina), ma anche per il cancro dell’ano, che coinvolge entrambi i sessi.
Oltre alla prevenzione primaria (vaccino), i capisaldi della prevenzione del cervicocarcinoma sono la Prevenzione Secondaria (Pap Test), Diagnosi Precoce delle Lesioni a rischio, Educazione alla Prevenzione delle MST.
Di seguito i principali Key Messages tratti dal numero monografico “HPV: EVIDENZE E NUOVE PROSPETTIVE” 7
- La patologia HPV-correlata presenta un impatto notevole in termini di morbilità e mortalità, sia nelle donne che negli uomini.
- Negli uomini i tumori HPV-correlati sono in aumento, con una incidenza attuale del 30%.
- La vaccinazione rivolta alle sole donne non protegge quella quota di uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM).
- Le evidenze dimostrano che vaccinare anche i maschi aiuta a proteggere anche le ragazze non vaccinate.
- Il vaccino interrompe la circolazione del virus e la catena di contaminazione virale.
- Una vaccinazione HPV gender neutral, comprendente anche i ragazzi, potrebbe comportare diversi vantaggi sia in termini economici che di Sanità Pubblica.
- I Vaccini anti-HPV sono immunogeni, efficaci, sicuri e ben tollerati fino a 45 anni, sebbene esplichino la maggiore efficacia prima dell’inizio dell’attività sessuale.
- È in ogni caso indispensabile seguire i programmi di prevenzione delle lesioni precancerose.
- Studi recenti hanno dimostrato che il vaccino 9-valente è un intervento costo-efficace di Sanità Pubblica.
- Il vaccino 9-valente offre la possibilità di ampliare la prevenzione vaccinale, con un vantaggio evidente soprattutto per le donne, in particolare per la patologia cervicale.
- Sono disponibili alcuni dati preliminari interessanti sull’efficacia della vaccinazione nelle donne già trattate per lesioni HPV-correlate.
- La capacità di counselling dei professionisti è l’unica arma efficace nell’abbattere le barriere dei genitori e delle famiglie di fronte ai vaccini.
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Vaccinazione, screening per la prevenzione primaria e prevenzione secondaria delle lesioni da HPV, aspetti di counselling »
Attivo dal 1 settembre al 31 dicembre 2016
- Garland et al, Impact and Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: A systematic Review of 10 Years of Real-world Experience, CID 2016 2.
- www.ema.europa.eu/HPV_vaccines_20/European_Commission_final_decision.pdf [Ultimo accesso Settembre 2016]
- Ali H et al. Genital waerts in young Australinas ve years into national papillomavirus vaccination programme:national surveillance data. BMJ 2013:346:f2032.
- Baandrup L et al. Signicant Decrease in the Incidence of Genital Warts in Young Danish Women After Implementation of a National Human Papillomavirus Vaccination Program. Sex Transm Dis 2013;40:130–135.
- Brotherton JML, et al. Human papillomavirus vaccination is changing the epidemiology of high-grade cervical lesions in Australia. Cancer Causes & Control 2015;26(6):953–954.
- Baldur-Felskov B, Munk C, Nielsen TSS, et al. Trends in the incidence of cervical cancer and severe precancerous lesions in Denmark, 1997–2012. Cancer Causes & Control 2015;26(8):1105–1116.
- Carlo Maria Stigliano (Coordinamento scientifico), Autori: Paolo Bonanni, Fausto Boselli, Paolo Cristoforoni, Silvano Costa, Rosa De Vincenzo, Alessandro Ghelardi, Luciano Mariani, Massimo Origoni, Roberto Piccoli, Carlo Maria Stigliano, Sandro Viglino. HPV: Evidenze e nuove prospettive. Rivista di ostetricia ginecologia pratica e medicina perinatale Vol XXXI N. 1/2016