30 Gennaio – Uno studio di coorte nazionale pubblicato su JAMA Oncology mostra che il rischio di tumore del seno associato ai contraccettivi ormonali varia in modo significativo in base al tipo di progestinico utilizzato. I dati, ottenuti su oltre 2 milioni di donne svedesi, offrono elementi utili per una prescrizione contraccettiva più mirata e consapevole.
Il rischio di cancro al seno varia in modo sostanziale in base al contenuto di progestinico nei contraccettivi ormonali.
È quanto emerge da una ricerca pubblicata su Jama Oncology che fornisce informazioni a supporto di una prescrizione contraccettiva più consapevole. L’indagine è stata condotta da Fatemeh Hadizadeh e colleghi della Uppsala University, in Svezia.
I contraccettivi ormonali sono ampiamente utilizzati, ma non è ancora chiaro come il rischio di cancro al seno differisca in base al contenuto ormonale. Obiettivo del team era stimare la differenza nel rischio di cancro al seno associato a diverse formulazioni di contraccettivi ormonali. Lo studio di coorte nazionale svedese è stato condotto utilizzando registri nazionali e coinvolgendo tutte le ragazze e le donne di età compresa tra 13 e 49 anni residenti in Svezia al 1° gennaio 2006, senza anamnesi di cancro al seno, ovarico, cervicale, uterino, ovariectomia bilaterale o trattamento per l’infertilità, seguite dal 2006 al 2019.
Tra 2.095.130 ragazze e donne adolescenti (età mediana [IQR] alla diagnosi, 45 [41-48] anni) che sono state seguite per 21.020.846 anni-persona, si sono verificati 16.385 casi di cancro del seno. L’uso di qualsiasi contraccettivo ormonale è stato associato a un aumento del rischio di cancro al seno (HR, 1,24; IC al 95%, 1,20-1,28), corrispondente a 1 caso aggiuntivo ogni 7.752 (IC al 95%, 5350-14070) utilizzatrici, sia con formulazioni combinate (HR, 1,12; IC al 95%, 1,07-1,17) che con formulazioni a base di solo progestinico (HR, 1,21; IC al 95%, 1,17-1,25).
Un rischio più elevato è stato associato alle formulazioni orali contenenti solo desogestrel (HR, 1,18; IC al 95%, 1,13-1,23) e alle formulazioni orali combinate con desogestrel (HR, 1,19; IC al 95%, 1,08-1,31), nonché agli impianti contenenti etonogestrel (HR, 1,22; IC al 95%, 1,11-1,35), rispetto alle pillole combinate contenenti levonorgestrel (HR, 1,09; IC al 95%, 1,03-1,15) e al sistema intrauterino contenente levonorgestrel da 52 mg (HR, 1,13; IC al 95%, 1,09-1,18). Infine, non è stato osservato alcun aumento del rischio statisticamente significativo per l’iniezione di acetato di medrossiprogesterone, l’anello vaginale di etonogestrel o il drospirenone orale combinato.
JAMA Oncol (2025) – doi: 10.1001/jamaoncol.2025.4480
