• Il fumo di sigaretta diminuisce la fertilità di coppia spontanea e dopo tecniche di procreazione medicalmente assistita.
• In gravidanza il fumo di sigaretta aumenta il rischio di aborto spontaneo gravidanza ectopica e basso peso alla nascita.

Fertilità di coppia

Numerosi studi hanno documentato come il fumo di sigaretta sia associato a una ridotta fertilità spontanea di coppia. Tale effetto è dose dipendente.¹¹
E può essere in parte dovuto a un effetto negativo del fumo sulla spermatogenesi.¹²
Anche nelle coppie che si sottopongono a tecniche di riproduzione medicalmente assistita, il fumo di sigaretta è associato ad un minor tasso di successo.¹³
Recentemente è stato suggerito che il fumo passivo possa essere a sua volta associato a una ridotta fertilità di coppia. I dati al proposito sono ancora controversi.¹⁴
Il danno sulla fertilità sembra essere associato all’esposizione ad idrocarburi policiclici aromatici, metalli pesanti, alcaloidi e gli alcheni, che rappresentano sostanze prodotte dalla combustone del tabacco.¹⁵

Aborto spontaneo e gravidanza extrauterina

Una volta iniziata la gravidanza, il fumo di sigaretta è associato a numerosi effetti negativi. Nel primo trimestre di gravidanza abbiamo un aumentato rischio di aborto spontaneo e di gravidanza extrauterina.
I meccanismi suggeriti per spiegare l’aumentato rischio di abortività spontanea sono associati ad un danno vascolare ed al danneggiamento del DNA e per la  ravidanza extrauterina ad un danno diretto sull’ovidotto¹⁶ ed a ridotti livelli ormonali (progestinici ed estrogeni) nelle fumatrici.
Inoltre il fumo di sigaretta aumenta il rischio di malattia infiammatoria pelvica che a sua volta è un importante fattore di rischio di gravidanza extrauterina.

Basso peso alla nascita

Nel proseguo della gravidanza il fumo di sigaretta è associato a ridotta crescita fetale intrauterina. Va osservato come l’effetto sia presente in tutti i trimestri e che anche la cessazione durante il terzo trimestre riduce il danno sulla crescita fetale rispetto alla donna che fuma per tutta la gravidanza. ¹⁷

Patologie fumo-correlate in MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE ED OSTETRICIA

• Il fumo di sigaretta diminuisce la fertilità di coppia spontanea e dopo tecniche di procreazione medicalmente assistita.
• In gravidanza il fumo di sigaretta aumenta il rischio di aborto spontaneo gravidanza ectopica e basso peso alla nascita.

Fertilità di coppia

Numerosi studi hanno documentato come il fumo di sigaretta sia associato a una ridotta fertilità spontanea di coppia. Tale effetto è dose dipendente.¹
E può essere in parte dovuto a un effetto negativo del fumo sulla spermatogenesi.²
Anche nelle coppie che si sottopongono a tecniche di riproduzione medicalmente assistita, il fumo di sigaretta è associato a un minor tasso di successo.³
Recentemente è stato suggerito che il fumo passivo possa essere a sua volta associato ad una ridotta fertilità di coppia. I dati al proposito sono ancora controversi.⁴
Il danno sulla fertilità sembra essere associato all’esposizione ad idrocarburi policiclici aromatici, metalli pesanti, alcaloidi e gli alcheni, che rappresentano sostanze prodotte dalla combustone del tabacco.⁵

Aborto spontaneo e gravidanza extrauterina

Una volta iniziata la gravidanza, il fumo di sigaretta è associato a numerosi effetti negativi. Nel primo trimestre di gravidanza abbiamo un aumentato rischio di aborto spontaneo e di gravidanza extrauterina.
I meccanismi suggeriti per spiegare l’aumentato rischio di abortività spontanea sono associati ad un danno vascolare e al danneggiamento del DNA e per la gravidanza extrauterina ad un danno diretto sull’ovidotto⁶ e a ridotti livelli ormonali (progestinici ed estrogeni) nelle fumatrici.
Inoltre il fumo di sigaretta aumenta il rischio di malattia infiammatoria pelvica che a sua volta è un importante fattore di rischio di gravidanza extrauterina.

Basso peso alla nascita

Nel proseguo della gravidanza il fumo di sigaretta è associato a ridotta crescita fetale intrauterina. Va osservato come l’effetto sia presente in tutti i trimestri e che anche la cessazione durante il terzo trimestre riduce il danno sulla crescita fetale rispetto alla donna che fuma per tutta la gravidanza.⁷

Bibliografia

1. Dechanet C, Anahory T, Mathieu Daude JC, Quantin X, Reyftmann L, Hamamah S, Hedon B, Dechaud H. Effects of cigarette smoking on reproduction. Hum Reprod Update. 2011 Jan-Feb;17(1):76-95
2. Penzias A, BendiksonK,ButtsS,etal.Smokingandinfertility:Acom-mitteeopinion. Fertil Steril.2018;110(4):611-618
3. Bashiri A, Halper KI, Orvieto R. Recurrent Implantation Failure-update overview on etiology, diagnosis, treatment and future directions. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Dec 5;16(1):121
4. Siegel EL, Ghassabian A, Hipwell AE, Factor-Litvak P, Zhu Y, Steinthal HG, Focella C, Battaglia L, Porucznik CA, Collingwood SC, Klein-Fedyshin M, Kahn LG. Indoor and outdoor air pollution and couple fecundability: a systematic review. Hum Reprod Update. 2022 Jul 27:dmac029
5. de Angelis C, Nardone A, Garifalos F, Pivonello C, Sansone A, Conforti A, Di Dato C, Sirico F, Alviggi C, Isidori A, Colao A, Pivonello R. Smoke, alcohol and drug addiction and female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2020 Mar 12;18(1):21
6. Talbot P, Riveles K. Smoking and reproduction: the oviduct as a target of cigarette smoke. Reprod Biol Endocrinol. 2005 Sep 28;3:52
7. Di HK, Gan Y, Lu K, Wang C, Zhu Y, Meng X, Xia WQ, Xu MZ, Feng J, Tian QF, He Y, Nie ZQ, Liu JA, Song FJ, Lu ZX. Maternal smoking status during pregnancy and low birth weight in offspring: systematic review and meta-analysis of 55 cohort studies published from 1986 to 2020. World J Pediatr. 2022 Mar;18(3):176-185

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