Notiziario
2023
Informazioni sulla testata
Direttore editoriale
Carlo Sbiroli
Direttore responsabile
Ester Maragò
Editore
Aogoi © 2023
Responsabile per AOGOI
Carlo Maria Stigliano
Editoriale di apertura
Nasce Aogoi letter. Ogni venerdì sulla tua mail tutte le notizie utili per la tua professione
Siamo lieti di presentarvi il primo numero di Aogoi letter, la newsletter che sarà inviata a tutti i ginecologi italiani con cadenza settimanale. Con questa nuova iniziativa l’Aogoi si propone di offrire a tutti i colleghi, soci e non, uno strumento informativo agile, capace di raccogliere e soprattutto di selezionare tra la miriade di notizie e di informazioni veicolate ogni giorno dai media quelle di maggior interesse per la nostra professione.
Oltre all’attualità e alla politica sanitaria, Aogoi letter darà ampio spazio alle news di scienza, con focus sulla ginecologia e la salute materno infantile, e cercherà di animare (e possibilmente arricchire), con commenti e interviste ai vari stakeholder, il dibattito sui principali temi della salute femminile.
Ogni venerdì sul vostro computer, Aogoi letter vi terrà aggiornati sulle numerose iniziative organizzate e patrocinate dalla nostra Associazione e sui principali eventi che ruotano intorno al Pianeta Donna, cercando di seguire con occhio attento quanto accade nel panorama della ginecologia italiana e internazionale.
Strada facendo, con il vostro aiuto, cercheremo di dare sempre maggiore visibilità alle numerose iniziative promosse dell’Aogoi, con report e approfondimenti sui nostri congressi regionali, sulle iniziative di formazione e ricerca, sugli studi e le linee guida in ambito ostetrico e ginecologico elaborate sotto l’egida della Fondazione Confalonieri Ragonese, sull’attività del nostro Ufficio Legale Nazionale e sulla rete “Tutela e Prevenzione” in ambito medico legale e assicurativo che la nostra Associazione ha messo in campo con lo “Scudo Giudiziario Aogoi”.
Uno degli obiettivi che ci siamo posti con questa newsletter è quello di stabilire un rapporto più diretto e più agile con i nostri soci e più in generale con la più ampia platea di colleghi e professionisti che si occupano della salute femminile e neonatale. Nel solco di quella cultura multidisciplinare e interprofessionale che ormai connota la professione medica.
Con Aogoi letter, nuovo nato nell’editoria dell’Aogoi, vogliamo sperimentare un nuovo modo di raccontare e di raccontarci. Speriamo di riuscirci, superando indenni le eventuali defaillance della fase di rodaggio.
L’invito che rivolgo a tutti voi è di sfruttare al meglio le potenzialità di questo formidabile canale di informazione. Per farlo, seguiteci e scriveteci. Inviateci i vostri commenti e le vostre analisi per arricchire le nostre rubriche.
Il Direttore Editoriale Il Direttore Responsabile
Carlo Sbiroli Cesare Fassari
Il Responsabile per AOGOI
Carlo Maria Stigliano
Arriva il Fascicolo sanitario elettronico 2.0. Dai vaccini alle prescrizioni fino alle cartelle cliniche. Ecco quali dati conterrà
27 ottobre - Pubblicato in Gazzetta ufficiale il decreto di Salute, Mef e Innovazione tecnologica che definisce lo step in avanti del Fse dove troverà spazio il cosiddetto Profilo sanitario sintetico che è il documento socio-sanitario informatico redatto e aggiornato dal MMG/PLS che riassume la storia clinica dell’assistito e la sua situazione corrente conosciuta. [...]
Plebiscito per il Servizio sanitario nazionale: per tre italiani su 4 la sanità deve essere pubblica. Ma in 3 milioni rinunciano a curarsi
27 ottobre - Indagine Istituto Piepoli per Fnomceo: per il 90% dei cittadini la sanità deve essere priorità di Governo. A quanto emerge dall’indagine, gli italiani tendono in maggioranza (54%) a promuovere il servizio sanitario regionale, ma con grandi distanze territoriali. Se, infatti, al nord si raggiungono picchi del 69% di soddisfazione, al sud e nelle isole ci si ferma a quota 41%. [...]
Difetti del tubo neurale. In Italia 6 casi per 10.000 nati, il 50% sono di spina bifida
27 ottobre – In occasione della Giornata mondiale della spina bifida e idrocefalo, l’Istituto superiore della Sanità fa il punto e ricorda: “L’acido folico in gravidanza è fortemente raccomandato per prevenirla” ma “si stima che soltanto il 30% delle donne italiane assuma l’acido folico in modo corretto”. [...]
Errori medici. Studio CNR applica intelligenza collettiva per ridurli. “Utile per migliorare i servizi sanitari e salvare vite umane”
27 ottobre – Un team di ricerca del Max Planck Institute for Human Development, dell’Istituto di scienze e tecnologie della cognizione del Cnr e della Norwegian University of Science and Technology ha sviluppato un approccio completamente automatizzato che aumenta significativamente l’accuratezza diagnostica. [...]
Sifilide congenita. Ecdc: “Nel 2021 confermati 47 casi in 9 paesi. Italia ha il tasso di notifica più basso”
27 ottobre – Nel 2021, i tassi di notifica nazionale nei 23 paesi UE/SEE che hanno fornito dati variavano da 0,3 casi per 100.000 nati vivi in Polonia a 22,2 casi ogni 100.000 nati vivi in Bulgaria. Nel 2020, il tasso di notifica più basso è stato segnalato dall’Italia (0,2 casi ogni 100.000 nati vivi) e il valore più alto è stato segnalato dalla Bulgaria (27,1 casi ogni 100.000 nati vivi). [...]
Ecdc-Oms: sorveglianza unica per Covid, influenza e virus sinciziale per intercettare precocemente segnali d'allarme
27 ottobre - Un nuovo modello di sorveglianza dei virus respiratori permetterà di monitorare contemporaneamente la circolazione di Covid, influenza e virus sinciziale Rsv in Unione europea-Spazio economico europeo (Ue-See), per intercettare precocemente eventuali segnali d’allarme e fronteggiarli con tempestività. [...]
L’Ufficio Legale Aogoi ottiene un altro importante risultato in difesa dei colleghi nel grave tentativo di rivalsa da parte di una ASP
20 ottobre - La sentenza analizza con scrupolo e attenzione le risultanze della CTU anche alla luce delle considerazioni medico-legali svolte dai consulenti dall’Ufficio Legale Aogoi. [...]
Manovra. Nel 2024 il Fondo sanitario toccherà quota 134,1 miliardi. Dalle liste d’attesa al personale fino ai farmaci e al tetto di spesa per i privati. Ecco le misure previste per la sanità
20 ottobre - In attesa del testo definitivo ecco cosa prevede la Legge di Bilancio per il settore. Il Fondo sanitario toccherà nel 2024 quota 134,1 mld, che saliranno a 135,39 mld nel 2025 e a 136 mld nel 2026. Rifinanziati i piani per il recupero delle liste d’attesa, alzato il tetto di spesa per gli acquisti di prestazioni da privato, rivisti i tetti di spesa della farmaceutica e stanziate risorse per il rinnovo dei contratti. [...]
Carenza personale. Schillaci: “Le cause? Oltre 10 anni di blocco del turnover e si è preferito strapagare esterni gettonisti”
20 ottobre - “Manca un Servizio sanitario nazionale con la ‘S’ maiuscola perché alcune regioni non gestiscono al meglio i fondi. Mi si chiede cosa faremo. Quale Governo si è preoccupato di sostenere il personale medico sanitario negli ultimi 10 anni? Quale legge di bilancio, negli ultimi 10 anni, ha contenuto le parole ‘aumento significativo delle retribuzioni per il personale medico sanitario’? Due giorni fa, abbiamo varato la prima legge di bilancio che invertirà questa tendenza”, ha risposto il ministro all’interrogazione di Zanella (Avs). [...]
Scadenza triennio Ecm. Monaco (Cogeaps): “Professionisti si formino per evitare problemi con le assicurazioni”
20 ottobre - Il presidente del Consorzio gestione anagrafica delle professioni sanitarie ribadisce che la linea da seguire è quella indicata dal ministro della Salute, Orazio Schillaci. Aumenta il numero dei professionisti formati ma c’è ancora un gap da colmare prima della scadenza della proroga al triennio 2020-2022, prevista per il prossimo 31 dicembre. [...]
Intelligenza artificiale in sanità. L’Oms pubblica guida per regolamentarla in maniera efficace
20 ottobre - La nuova pubblicazione mira a delineare i principi chiave che i governi e le autorità di regolamentazione possono seguire per sviluppare nuove linee guida o adattare le linee guida esistenti sull'AI a livello nazionale o regionale. “L’intelligenza artificiale rappresenta una grande promessa per la salute, ma comporta anche gravi sfide, tra cui la raccolta di dati non etici, minacce alla sicurezza informatica e l’amplificazione di pregiudizi o disinformazione”. [...]
Dengue. Iss: casi autoctoni salgono a 58, sono 273 quelli importati. “Proteggersi da puntura zanzare”
20 ottobre - Tutti i casi, di cui è noto l’esito, sono guariti o in via di miglioramento. L’Iss raccomanda di "proteggersi dalle punture delle zanzare durante le ore di massima densità ed evitare tutte quelle situazioni che possano favorire il loro sviluppo". [...]
Ssn. Inflazione, Covid e cambiamenti climatici potrebbero metterlo in ginocchio. Analisi Università Cattolica, per conto dell'European Obstervatory on Health System and Policies dell'OMS
20 ottobre - Anche il conflitto in Ucraina gioca un ruolo, ma è difficile attualmente quantificare l’impatto sul Ssn delle cure eventualmente necessarie per le persone arrivate nel nostro Paese. È quanto emerge dall’analisi di esperti dell’Università Cattolica, campus di Roma per conto dell’European Observatory on Health Systems and Policies dell’Oms. [...]
Obbligo Ecm. “Non ci saranno altre proroghe, invitiamo i professionisti a fare corsi di formazione per evitare le sanzioni previste dalla legge”. Intervista al Ministro Schillaci
13 ottobre - Il Ministro della Salute alla vigilia della prima riunione della Commissione nazionale Ecm. Annunciate sanzioni fino alla sospensione per chi alla scadenza della proroga il 31 dicembre 2023 non sarà in regola con l’obbligo Ecm. Pronti anche i decreti attuativi della Legge Gelli, aggiunge: “I professionisti dovranno sanare la loro posizione al fine di evitare di rimanere scoperti dalle tutele delle proprie compagnie assicurative”. [...]
“Violenza ostetrica”, un termine improprio
13 ottobre - “È necessario andare oltre il termine ‘violenza ostetrica’ nel discorso e riconoscere e affrontare le dimensioni strutturali delle pratiche riproduttive abusive. Vi è una necessità costante di aumentare la consapevolezza sul potenziale maltrattamento di pazienti ostetriche nel contesto di abusi contro le donne in generale”. [...]
Emorragia post partum. Dall’Oms una Roadmap per affrontare la principale causa di morte materna
13 ottobre - Nonostante sia prevenibile e curabile, la Pph provoca circa 70mila decessi ogni anno. Alle donne che sopravvivono, può causare disabilità e traumi psicologici che durano anni. [...]
Intelligenza artificiale in sanità. Dal Garante Privacy il decalogo per il suo utilizzo appropriato
13 ottobre - Trasparenza dei processi decisionali, decisioni automatizzate supervisionate dall’uomo, non discriminazione algoritmica: questi i tre principi cardine enucleati dall’Autorità sulla base del Regolamento e alla luce della giurisprudenza del Consiglio di Stato. [...]
Il rispetto dei tempi di attesa è sempre più una chimera in quasi tutte le regioni. Un intervento su 4 per tumore in ritardo. E i dati peggiorano
13 ottobre – È quanto emerge dai nuovi dati Agenas relativi al 2022 dove si evidenzia come per un’operazione di tumore su 4 (26%) il tempo di attesa è superiore ai 30 giorni previsti mentre per un intervento di area cardiovascolare nel 18% dei casi (quasi uno su 5) avviene in ritardo rispetto a quanto normato dalla legge. E rispetto al 2021 due terzi delle Regioni peggiorano le performance. [...]
Privato accreditato. Performance di eccellenza nel 27% delle strutture, ma il 32% eroga cure di bassa qualità. Nel pubblico meno picchi. L’analisi comparativa Agenas-Aiop
13 ottobre - Valutata la qualità dell’assistenza ospedaliera pubblica e privata articolata a livello di sette aree cliniche: sistema cardiocircolatorio, sistema nervoso, sistema respiratorio, chirurgia generale, chirurgia oncologica, gravidanza e parto e osteomuscolare. La concentrazione delle strutture - soprattutto di quelle di diritto privato - verso i livelli di qualità estremi, sottolineano gli esperti, deve tener conto della natura monospecialistica o del basso numero di aree cliniche valutabili. [...]
Nadef. Su spesa sanitaria quadro “stringente”. Restano i nodi su personale e liste d’attesa. Rischio stangata da 3mld per aziende dispositivi medici. La relazione della Corte dei Conti
13 ottobre - Per ripianare la situazione riguardante il payback degli anni 2015-18, il Governo con il decreto 34/2023 ha posto a carico del bilancio dello Stato una quota pari al 52 per cento del totale dei rimborsi mediante l’istituzione di un fondo con dotazione pari a 1.085 milioni per l’anno 2023. Ora, conteggiando le eccedenze a partire dal 2019, “anche trascurando i due esercizi più interessati dalla pandemia la somma degli scostamenti supererebbe i 6 miliardi di cui il 3 a carico delle imprese”. [...]
Salute mentale. Stabili gli assistiti sul territorio mentre aumentano gli accessi in Pronto soccorso e i ricoveri, ma ci sono sempre meno letti. Il Rapporto 2022 del Ministero
13 ottobre - Pubblicato il report annuale che evidenzia l’aumento delle prestazioni erogate. Per quanto riguarda le strutture calano i servizi territoriali mentre salgono quelle residenziali. Scendono ancora i posti letto: l’offerta per i posti letto in degenza ordinaria è di 9,3 ogni 100.000 abitanti maggiorenni rispetto al 9,6 del 2021. Supera i 400 mln la spesa per gli antidepressivi. [...]
Prosegue inarrestabile il calo delle nascite in Italia. Nel 2022 i nuovi nati sono stati 142 mila in meno rispetto al 2012. Sempre alto il numero dei cesarei. Il Rapporto
6 ottobre - È quanto emerge dal rapporto annuale sull’evento nascita del Ministero della Salute. La fecondità si mantiene pressoché costante rispetto agli anni precedenti: nel 2022 il numero medio di figli per donna è pari a 1,24 (rispetto a 1,42 del 2012). L’ 89,0% dei parti nel 2022 è avvenuto in Istituti di cura pubblici, il 62,2% dei parti in strutture dove avvengono almeno 1.000 parti annui. Il 20,0% delle madri sono straniere. L’età media al primo figlio è per le donne italiane superiore a 32 anni. Salgono a oltre 14 mila i nati con le tecniche di Pma. [...]
Aborto: prosegue il calo. “Nel 2021 effettuati 63.653 interventi (-4,2% rispetto al 2020). Ginecologi obiettori sono il 63,6%”. Schillaci: “Eventuali problemi sono di organizzazione e non sono dovuti al personale obiettore”
6 ottobre - È quanto emerge dalla nuova Relazione al Parlamento curata dal Ministero della Salute sull’applicazione della Legge 194/78. Nel 2021 il numero di IVG è diminuito in tutte le aree geografiche. Sono in diminuzione i tempi di attesa, pur persistendo una non trascurabile variabilità fra le Regioni. Aborto farmacologico si conferma il più utilizzato. [...]
Schillaci alle Regioni: “Più controlli su liste d’attesa e valorizzare personale”. E poi l’appello ai governatori: “Stop ai gettonisti”
6 ottobre - Il Ministro della Salute: “È assurdo che dentro lo stesso ospedale pubblico ci sono persone che sono pagate tre volte di più di chi lavora all'interno delle strutture pubbliche”. E poi sul personale: “Dobbiamo ridare attrattività e dignità a chi lavora nel sistema sanitario nazionale non farne dei figli di un Dio minore”. E sugli infermieri: “Mancano in tutto il mondo occidentale, per far funzionare le Case della Comunità dovremo prenderli dall’estero”. [...]
Ministero della Salute. Americo Cicchetti è il nuovo Direttore generale della Programmazione
6 ottobre - Cicchetti, Professore di Organizzazione aziendale alla Cattolica di Roma è anche Direttore dell’Alta Scuola di Economia e Managment dei sistemi sanitari (Altems). Nel corso della carriera è stato anche membro del Cpr di Aifa e ha lavorato in Agenas. [...]
Il Nobel per la Medicina a Katalin Karikó e Drew Weissman per i loro studi sul Rna che hanno permesso lo sviluppo dei vaccini Covid
6 ottobre - “Attraverso le loro scoperte rivoluzionarie, che hanno cambiato radicalmente la nostra comprensione di come l’mRna interagisce con il nostro sistema immunitario, i vincitori hanno contribuito al ritmo senza precedenti di sviluppo di vaccini durante una delle più grandi minacce alla salute umana dei tempi moderni”, si legge nella spiegazione pubblicata sul sito dei Nobel. [...]
Pavimento pelvico. Ecco le competenze assistenziali ostetriche. Il Position paper Aio
6 ottobre - Nel documento, l’Associazione Italiana di Ostetricia chiarisce quali sono gli ambiti di competenza della professione rispetto alla cura del pavimento pelvico e all’utilizzo di ausili ed elettromedicali. [...]
Vaccini antinfluenzali. Da Oms composizione raccomandata per la stagione influenzale dell’emisfero Sud 2024. “Virus A circolati più di B. Ma in Europa prevale il tipo B”
6 ottobre - Secondo l’autorità dovranno essere inclusi nei vaccini un virus simile al virus A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09; un virus simile al virus A/Thailand/8/2022 (H3N2); e un virus simile a B/Austria/1359417/2021 (lignaggio B/Victoria). Mentre i vaccini basati su colture cellulari o ricombinanti dovranno contenere: un virus simile al virus A/Wisconsin/67/2022 (H1N1) pdm09; un virus simile al virus A/Massachusetts/18/2022 (H3N2); e un virus simile a B/Austria/1359417/2021 (lignaggio B/Victoria). [...]
Contratto dirigenza medica e sanitaria. Firmata la preintesa. Aumento medio di 290 euro al mese
29 settembre – Firmata all’unanimità la preintesa per il rinnovo del contratto 2019-2021 per circa 135 mila professionisti. Gli arretrati ammontano a circa 11 mila euro lordi. Ora il testo passerà al vaglio dei Ministeri e degli organi di controllo e poi ci sarà la firma definitiva e lo sblocco dei fondi. Probabilmente per vedere le risorse in busta paga si dovrà aspettare il 2024. Ecco tutte le novità. [...]
Vaccini Covid. Ecco le nuove indicazioni del Ministero della Salute. Potrà essere richiesto da tutti, previa disponibilità delle dosi
29 settembre - Una dose di richiamo con i vaccini aggiornati verrà offerta “attivamente” a over 60; fragili di età compresa tra i 6 mesi e i 59 anni; ospiti delle strutture per lungodegenti; donne in gravidanza o in allattamento; operatori sanitari e sociosanitari; studenti di medicina, delle professioni sanitarie che effettuano tirocini in strutture assistenziali e tutto il personale sanitario e sociosanitario in formazione. Potranno usufruirne anche altri previa disponibilità di dosi. Il richiamo, di norma, ha una valenza di 12 mesi. [...]
Vaccino Hpv. Consulta: “Illegittima la mancata previsione di un indennizzo per i danneggiati”
29 settembre - Come ricordato nella sentenza, la Consulta già in passato si era espressa in maniera ‘estensiva’ riguardo il diritto all’indennizzo anche per vaccinazioni non obbligatorie ma raccomandate. La ragione determinante del diritto all’indennizzo risiede, secondo il giudizio della Corte, nel perseguimento con la propria condotta dell’interesse collettivo alla salute e non nella obbligatorietà in quanto tale del trattamento. [...]
Tumore del seno. In quello di piccole dimensioni si può evitare la biopsia del linfonodo sentinella
29 settembre - Meno chirurgia, stessa efficacia. Lo confermano i risultati di uno studio internazionale coordinato da IEO, appena pubblicato su Jama Oncology, realizzato su 1.463 donne di ogni età, con tumore mammario di diametro massimo di 2 cm e con un risultato dell’ecografia ascellare negativo. [...]
Resistenza antimicrobica. Ocse: “Nonostante gli sforzi negli ultimi 20 anni sono cresciute le vendite di antibiotici per l’uomo. Negli animali invece dimezzate. Ma servono interventi subito o il costo sarà di 29 miliardi di dollari l’anno”
29 settembre - Alimentate dagli alti livelli di uso inappropriato di antimicrobici, le proporzioni di resistenza nelle 12 principali combinazioni di batteri si attestano intorno al 20% nei paesi Ocse, il che significa che un’infezione su cinque ora è causata da superbatteri. Ogni anno, circa 79.000 persone perdono la vita a causa di infezioni resistenti nei 34 paesi dell’Ocse e dell’Ue/See. Ciò corrisponde a 2,4 volte il numero di decessi dovuti a tubercolosi, influenza e Hiv/Aids insieme nel 2020.
Report Oms sul colera: nel 2022 il doppio dei casi del 2021. E nel 2023 il trend sta proseguendo. Appello per fondi e sostegno
29 settembre - Sette paesi, Afghanistan, Camerun, Repubblica Democratica del Congo, Malawi, Nigeria, Somalia, Repubblica araba siriana, hanno segnalato ciascuno oltre 10.000 casi fra sospetti e confermati, rileva l'autorità sanitaria internazionale. [...]
Covid. Schillaci: “Malattia meno aggressiva ma per anziani e fragili decisiva la vaccinazione”.
22 settembre - Il Ministro della Salute: “È importante che i cittadini abbiano un senso di responsabilità e coloro che appartengono a queste categorie si vadano a vaccinare. La malattia è cambiata, è molto meno aggressiva, ma le persone più fragili devono assolutamente capire quanto sia importante la vaccinazione”. [...]