Notiziario
2023
Informazioni sulla testata
Direttore editoriale
Carlo Sbiroli
Direttore responsabile
Ester Maragò
Editore
Aogoi © 2023
Responsabile per AOGOI
Carlo Maria Stigliano
Editoriale di apertura
Nasce Aogoi letter. Ogni venerdì sulla tua mail tutte le notizie utili per la tua professione
Siamo lieti di presentarvi il primo numero di Aogoi letter, la newsletter che sarà inviata a tutti i ginecologi italiani con cadenza settimanale. Con questa nuova iniziativa l’Aogoi si propone di offrire a tutti i colleghi, soci e non, uno strumento informativo agile, capace di raccogliere e soprattutto di selezionare tra la miriade di notizie e di informazioni veicolate ogni giorno dai media quelle di maggior interesse per la nostra professione.
Oltre all’attualità e alla politica sanitaria, Aogoi letter darà ampio spazio alle news di scienza, con focus sulla ginecologia e la salute materno infantile, e cercherà di animare (e possibilmente arricchire), con commenti e interviste ai vari stakeholder, il dibattito sui principali temi della salute femminile.
Ogni venerdì sul vostro computer, Aogoi letter vi terrà aggiornati sulle numerose iniziative organizzate e patrocinate dalla nostra Associazione e sui principali eventi che ruotano intorno al Pianeta Donna, cercando di seguire con occhio attento quanto accade nel panorama della ginecologia italiana e internazionale.
Strada facendo, con il vostro aiuto, cercheremo di dare sempre maggiore visibilità alle numerose iniziative promosse dell’Aogoi, con report e approfondimenti sui nostri congressi regionali, sulle iniziative di formazione e ricerca, sugli studi e le linee guida in ambito ostetrico e ginecologico elaborate sotto l’egida della Fondazione Confalonieri Ragonese, sull’attività del nostro Ufficio Legale Nazionale e sulla rete “Tutela e Prevenzione” in ambito medico legale e assicurativo che la nostra Associazione ha messo in campo con lo “Scudo Giudiziario Aogoi”.
Uno degli obiettivi che ci siamo posti con questa newsletter è quello di stabilire un rapporto più diretto e più agile con i nostri soci e più in generale con la più ampia platea di colleghi e professionisti che si occupano della salute femminile e neonatale. Nel solco di quella cultura multidisciplinare e interprofessionale che ormai connota la professione medica.
Con Aogoi letter, nuovo nato nell’editoria dell’Aogoi, vogliamo sperimentare un nuovo modo di raccontare e di raccontarci. Speriamo di riuscirci, superando indenni le eventuali defaillance della fase di rodaggio.
L’invito che rivolgo a tutti voi è di sfruttare al meglio le potenzialità di questo formidabile canale di informazione. Per farlo, seguiteci e scriveteci. Inviateci i vostri commenti e le vostre analisi per arricchire le nostre rubriche.
Il Direttore Editoriale Il Direttore Responsabile
Carlo Sbiroli Cesare Fassari
Il Responsabile per AOGOI
Carlo Maria Stigliano
Obbligo vaccinazione sanitari. Le nuove indicazioni del Ministero agli Ordini per evitare la sospensione: booster entro 120 giorni per chi ha concluso ciclo primario e vaccino entro 90 giorni per i sanitari guariti mai vaccinati
1 aprile - Il Ministero della Salute ha fornito chiarimenti su 4 questioni: i termini dai quali decorre l’obbligo della dose di richiamo ai sanitari vaccinati con ciclo primario; decorrenza per l’obbligo per i sanitari mai vaccinati che hanno contratto l’infezione; decorrenza per l’obbligo vaccinale per i sanitari che hanno contratto l’infezione entro 14 giorni dalla somministrazione della prima dose di vaccino bidose; decorrenza per obbligo vaccinale per i sanitari che hanno contratto l’infezione successivamente al completamento del ciclo primario. [...]
Covid. Addio allo stato di emergenza. Dal green pass alle mascherine: ecco cosa cambia
1 aprile - Decade il Comitato tecnico scientifico e decade anche il commissario Figliuolo. La struttura commissariale viene sostituita dall’Unità per il completamento della campagna vaccinale e per l’adozione di altre misure di contrasto alla pandemia guidata dal maggior generale Tommaso Petroni. [...]
Monitoraggio Covid. La curva frena la sua crescita. Scende incidenza ma Rt sale a 1,24 e salgono anche i ricoveri in ospedale
1 aprile - L’incidenza settimanale si attesta a 836 casi per 100 mila abitanti rispetto ai 848 della precedente rilevazione. Continua la salita dell’indice Rt che arriva a 1,24 rispetto all’1,12 della passata settimana. Per quanto riguarda l’occupazione dei letti invece risalgono lievemente le terapie intensive: a livello nazionale il tasso è al 4,7% rispetto al 4,5%% di sette giorni fa. Continuano a salire i pazienti in Area non critica dove si registra un tasso del 15,2% rispetto al 13,9% della scorsa settimana.
Antibioticoresistenza. Pronto un nuovo protocollo dell’Iss per la sorveglianza. Ecco le novità
1 aprile - Rispetto alla precedente versione sono state aggiornate le fonti bibliografiche; il controllo di qualità esterno è organizzato e distribuito dalla Technical University of Denmark; è stata aggiornata la lista dei requisiti minimi per i laboratori diagnostici e sono stati aggiunti nuovi antibiotici da saggiare per le diverse specie batteriche (cefepime e fosfomicina (i.v) per Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae e ceftarolina per Staphylococcus aureus. Infine, è stata aggiunta la variabile “data di ricovero”. [...]
Quanto pesa l’intramoenia rispetto all’attività ordinaria? Si passa dal 3% per visite oncologiche e fisiatriche, al 42% per ecografie ginecologiche. Ma in alcuni casi le prestazioni a pagamento superano di quasi tre volte quelle istituzionali
1 aprile - La fotografia l'ha scattata Agenas nel suo report che mette a confronto i volumi di prestazioni sanitarie svolte in intramoenia rispetto a quelli assicurati dall'attività istituzionale di Asl e ospedali. In 13 regioni su 21 il rapporto tra attività in Alpi e in regime Istituzionale risulta superiore al 100% per alcune prestazioni, soprattutto in ambito ginecologico. Appare comunque ormai praticamente azzerata la vecchia realtà dell'intramoenia "fuori le mura": il 99% dell'attività si svolge infatti all'interno dell'azienda o in strutture in rete con prenotazioni centralizzate nella maggior parte delle Regioni. [...]
Genoma umano. Su Science lo studio con la mappa completa che svela l’8% ancora mancante
1 aprile - Pubblicato ieri sulla rivista americana il primo genoma umano completo, colmando così le lacune rimanenti e offrendo nuove promesse nella ricerca di indizi sulle mutazioni che causano malattie e sulla variazione genetica tra i 7,9 miliardi di persone nel mondo. [...]
L’impatto del Covid sulle cure materno-neonatali. I primi risultati dello studio in 20 Paesi europei e i dati italiani
25 marzo - In tutti i Paesi indagati sono emerse le difficoltà di accesso (logistiche, amministrative, emotive etc) ai servizi sanitari causate dalla pandemia. Esistono tuttavia grandi disuguaglianze tra i Paesi: in Croazia, Romania e Serbia le mamme hanno riportato una minore qualità delle cure, rispetto a Paesi come Lussemburgo, Norvegia, Svezia, Francia e Spagna (l’Italia si colloca a metà strada tra questi due gruppi). [...]
Pma. Il Governo assicura: “In corso una revisione delle tariffe”
25 marzo – Lo ha annunciato in Parlamento il sottosegretario Costa rispondendo a una interrogazione di Lapia (Misto). Il Dpcm del 12 gennaio 2017, "non fa esplicito riferimento alle metodiche di diagnosi genetica pre-impianto; tuttavia le prestazioni necessarie per eseguirla risultano incluse tra le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale. Ciò premesso, è attualmente in corso il lavoro di aggiornamento delle relative indicazioni al livello nazionale". [...]
Decreto Ucraina in Gazzetta. Alle regioni 152 milioni per l’assistenza sanitaria ai profughi e deroga ai sanitari ucraini fuggiti dalla guerra per poter esercitare in Italia
25 marzo - Pubblicato in Gazzetta il decreto approvato dal Governo il 18 marzo scorso per contrastare gli effetti economici e umanitari della crisi Ucraina. Il decreto modifica e integra le norme attuali sui poteri speciali finalizzati a salvaguardare gli asset strategici italiani da acquisizioni estere inserendo anche le imprese della salute tra i "sorvegliati speciali". [...]
Ucraina. Il punto Oms e Unicef a un mese dalla guerra: 64 centri sanitari colpiti e metà farmacie del Paese chiuse. In milioni senza più cure e 4,3 milioni di bambini sfollati
25 marzo - A 28 giorni dall’invasione della Russia, l’accesso alle cure in Ucraina diventa sempre più difficile. “L’impatto del conflitto sul sistema sanitario è stato devastante”, riferisce l’Oms Europa. Oltre che per la guerra, la vita delle persone è a rischio per l’impossibilità di accedere alle cure. “I trattamenti delle malattie croniche sono quasi interrotti”, spiega l’Oms e l’Unicef traccia un quadro drammatico per i bambini in fuga. [...]
Monitoraggio Covid. Salgono ancora incidenza e Rt. In crescita anche i ricoveri in area non critica
25 marzo - L’incidenza settimanale che si attesta a 848 casi per 100 mila abitanti rispetto ai 725 della precedente rilevazione. Sale anche l’indice Rt che arriva a 1,12 dallo 0,94 della precedente rilevazione. Per quanto riguarda l’occupazione dei letti continua la discesa (seppur lieve) per le terapie intensive: a livello nazionale è al 4,5% rispetto al 4,8%% di sette giorni fa ma tornano a salire i pazienti in Area non critica dove si registra un 13,9% rispetto al 12,9% della scorsa settimana. [...]
Sostegni ter. Via libera anche dalla Camera. Indennizzi ai danneggiati da vaccini Covid e indennità di esclusività anche per dirigenti Ministero Salute. Ecco tutte le novità
25 marzo - Gli eventuali indennizzi riguarderanno non solo chi è soggetto ad obbligo ma tutte le persone che si sono sottoposte alla vaccinazione anti Covid. Sarà un decreto di Ministero della Salute e Mef a dover stabilire le modalità di monitoraggio annuale delle richieste di accesso agli indennizzi e dei relativi esiti. Stanziati nuovi contributi per le spese sanitarie affrontate dalle regioni a causa del Covid e viene regolato l'utilizzo delle quote di ripiano relative al paynack 2020. Queste alcune delle misure di interesse sanitario contenute nel provvedimento votato con la fiducia. [...]
Istat. Nuovo record negativo per le nascite nel 2021: solo 399mila
18 marzo - Istat ha pubblicato un aggiornamento del bilancio demografico italiano sottolineando il perdurare di una dinamica negativa: in due anni di Covid il calo di popolazione è stato di quasi 616 mila unità soprattutto per effetto del saldo naturale fortemente negativo con un gap di – 310mila unità nel rapporto tra nascite e morti. [...]
Crisi Ucraina. Allattare durante le emergenze. Documento Unicef/Iss: “Meglio allattamento al seno che latte artificiale”
18 marzo - “Spesso – scrivono Unicef e Iss - come prima risposta all’emergenza, si pensa erroneamente alla fornitura dei sostituti del latte materno (la formula) come priorità. Invece, la protezione dell’allattamento diventa ancora più importante nei contesti umanitari, a causa dell’accesso spesso limitato all’acqua potabile e delle condizioni igienico sanitarie compromesse che non consentono una preparazione della formula in sicurezza”. [...]
Il padre nei primi mille giorni. L’Iss pubblica la Guida metodologica PARENT
18 marzo - La Guida è destinata in forma multiprofessionale e multidisciplinare a tutte le professioni che, a diverso titolo, entrano in contatto con i padri, le madri e i genitori nel percorso nascita. Sono inclusi i docenti universitari, i coordinatori e le coordinatrici e i tutor e le tutor dei corsi di laurea delle professioni sanitarie per gli aspetti relativi alla formazione pre-service. Ecco la Guida e tutti i materiali formativi messi a disposizione dall'Iss. [...]
Carcinoma mammario. Nel Lazio test genomici gratuiti
18 marzo - Saranno a carico del Servizio sanitario regionale. Circa 1.000 donne interessate, in stadio di avanzamento precoce che possono così evitare l’esposizione agli effetti della chemioterapia. “La prescrizione dei test genomici deve essere effettuata dalle équipe delle Breast Unit” che sono 16 nel Lazio. L'annuncio nei giorni scorsi durante il question time alla Regione dell'assessore alla Sanità D'Amato. [...]
Covid. Decreto riaperture: obbligo mascherine e super green pass al chiuso fino al 30 aprile. Per i sanitari obbligo vaccino resta fino dicembre ma via la sospensione per i guariti non vaccinati
18 marzo - Via libera dal Cdm al nuovo provvedimento che disegna la road map della fine delle restrizioni. Dal 1 aprile confermato stop a sistema a colori e decadenza Cts e struttura commissariale. Resta Green pass base fino al 30 aprile per lavoro e alcune attività (mense, concorsi pubblici, colloqui in carcere) e per trasporti a lunga percorrenza. Via quarantena per i contatti stretti. Scuola in presenza ma dopo 4 mesi mascherina per tutti. Proroga assunzione medici in pensione e specializzandi. Ecco tutte le misure. [...]
Monitoraggio Covid. Salgono sia incidenza che indice Rt. Scende occupazione terapie intensive ma non calano i ricoveri in area non critica
18 marzo - La curva per la terza settimana consecutiva mostra una crescita. L’incidenza settimanale si attesta a 725 casi per 100 mila abitanti rispetto ai 510 della precedente rilevazione. In salita anche l’indice Rt che si posiziona a 0,94 rispetto allo 0,83 della scorsa settimana. L'occupazione dei letti in terapia intensiva è al 4,8% rispetto all’6,6% di sette giorni fa ma si ferma il calo in Area non critica dove si registra un 12,9%, il medesimo livello rispetto alla scorsa settimana. [...]
Covid. Il quadro europeo: i casi tornano a salire ma non i decessi. Il 72,2% degli europei ha concluso il ciclo primario di vaccinazione e il 52,1% ha fatto il booster
18 marzo - I dati dell’Ecdc confermano l’inversione di rotta del trend dei contagi che, dopo settimane di discesa, ha ripreso a salire. Permane invece la tendenza al calo nei decessi. L’Italia collocata, insieme ad altri 7 Paesi nell’area a “moderata preoccupazione” in base ai diversi indicatori epidemiologici della pandemia. [...]
La gravidanza durante il Covid. Per un terzo delle donne incinte o neo mamme poco supporto sociale e il 12% ha accusato distress psicologico. Lo studio dell’Iss
11 marzo - Allo studio hanno partecipato 1168 donne in gravidanza e 940 donne che avevano partorito fino a 6 mesi prima di ridonare al sondaggio. Le preoccupazioni legate soprattutto alla salute del bambino (60%) e al timore di non potere avere il partner vicino durante il parto (80%). Il 21% delle donne che ha partorito lo ha fatto senza la vicinanza del partner o altra persona di fiducia. [...]
Vaccino Covid in gravidanza. “Ecco perché, dopo i primi dubbi, ho deciso di farlo”. Una neo mamma racconta cosa l’ha convinta
11 marzo - La signora si chiama Cara Jamieson, ed è una specialista dell’allattamento al seno. Lavora e vive in Scozia e ha deciso di raccontare la sua storia e il percorso che l’ha portata alla decisone di vaccinari contro il Covid dopo essere rimasta incinta del secondo figlio, una bambina. La testimonianza raccolta e pubblicata sul sito dell’Oms Europa. [...]
Aborto. Oms pubblica nuove linee guida: “Dove è illegale o ostacolato ci sono più aborti e più decessi”. Raccomandato uso pillola abortiva
11 marzo - Nel mondo, secondo le stime dell’Oms, si registrano ogni anno almeno 25 milioni di aborti non sicuri con 39mila decessi annuali. Sulla base delle più recenti evidenze scientifiche, queste linee guida consolidate riuniscono oltre 50 raccomandazioni che abbracciano la pratica clinica, l'erogazione di servizi sanitari e gli interventi legali e politici a sostegno di un'assistenza abortiva di qualità. [...]
Test genomici tumore del seno. Il 25% dei centri senologici non è in grado di prescriverli gratuitamente
11 marzo - Il Decreto attuativo che ha sbloccato i 20 milioni di euro per il Fondo dedicato è stato pubblicato lo scorso luglio, ma ad oggi solo il 48% degli ospedali ha stabilito regole certe per il rimborso delle analisi. Ancora troppe disparità territoriali nell’accesso ai test che evitano cure inappropriate. Indagine di SenoNetwork. [...]
Tumore al seno. Studio italiano identifica meccanismo che determina la resistenza alle terapie
11 marzo - La scoperta nell’ambito di un progetto di ricerca sostenuto da AIRC e coordinato dalla prof.ssa Matilde Todaro del Dipartimento PROMISE all’Università di Palermo. In particolare, il gruppo di ricercatori ha identificato una popolazione di cellule staminali tumorali, presente nei tumori resistenti all’ormonoterapia e ai farmaci chemioterapici, caratterizzata da un’alta espressione di molecole coinvolte nei meccanismi di riparazione del DNA. [...]
Le apnee notturne possono aumentare il dolore articolare e l’astenia nelle donne in post-menopausa
11 marzo - Uno studio giapponese evidenzia un legame tra la sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (Osas) e l’aumento di dolore articolare e astenia nelle donne in post-menopausa. Legame troppo spesso sottovalutato. [...]
Perché le ragazze adolescenti, più dei ragazzi, smettono di fare attività fisica e sportiva? Ecco come invertire il fenomeno. I consigli dell’Oms Europa
11 marzo - A livello globale, il fenomeno è presente anche in Italia, quasi l'85% delle ragazze adolescenti abbandona qualsiasi forma di attività fisica o sportiva. Tra i fattori quello della competitività che non è vista di buon grado dalla maggior parte delle ragazze adolescenti. Ma anche la sensazione di non essere all’altezza o competenti, il poco sostegno da parte di familiari amici e insegnanti e la sensazione di insicurezza a fare attività fisica all’aperto nelle strade e negli spazi del proprio quartiere. Tutti ostacoli che possono e debbono superati. [...]
Donne medico sono maggioranza tra gli under 70. Tra i dentisti, invece, ancora più maschi che donne. Ecco tutti i dati della Fnomceo in occasione dell’8 marzo
11 marzo - Dei 106 presidenti d’Ordine, 11 sono donna; 26 le vicepresidenti; 7 le presidenti delle Commissioni d’Albo Odontoiatri. Due le donne nel comitato Centrale della Federazione nazionale. Appena cento anni fa, le donne medico erano circa duecento, per diventare 367 nel 1938. Medico fu però la prima donna a laurearsi nell’Italia unita: Ernestina Paper, originaria di Odessa, che discusse la sua tesi all’Università di Firenze nel 1877; seguita, l’anno dopo a Torino, da Maria Farné Velleda, seconda laureata d’Italia, sempre in Medicina. [...]
Antibiotici. Con il Covid se ne sono consumati meno (-18,2%) ma il loro uso resta ampiamente inappropriato, anche in ospedale. Rapporto Aifa
11 marzo - Nonostante il consumo complessivo si sia ridotto, l’emergenza legata alla pandemia sembra abbia determinato un incremento del ricorso inappropriato agli antibiotici, soprattutto in ambito ospedaliero, con un possibile impatto negativo sulla diffusione di batteri con resistenza agli antibiotici. I dati indicano una marcata predilezione nel nostro Paese per le molecole ad ampio spettro, con maggiore impatto sulle resistenze antibiotiche. [...]
Giornata contro violenza operatori sanitari. Speranza: “Personale è cuore del nostro Ssn”. Insediato l’Osservatorio presso il ministero
11 marzo - Il Ministro durante la prima riunione dell’Osservatorio nazionale: “Il cuore del Servizio Sanitario Nazionale è costituito dagli uomini e dalle donne che tutti i giorni ci lavorano perciò ogni forma di violenza è inaccettabile e va combattuta con tutte le energie”. [...]
Fine vita. Primo sì della Camera. Il testo ora al Senato. Obiezione di coscienza garantita per gli operatori. Sì a emendamento che prevede ok di un solo medico per attestare gravità patologia
11 marzo - A favore del provvedimento sulla morte volontaria medicalmente assistita PD, 5 Stelle, Leu e Più Europa. Italia Viva dà libertà di voto. Contrari FI (ma alcuni hanno votato sì) Lega, FdI, Coraggio Italia e NcI. Rispetto al testo elaborato dalle commissioni diverse le modifiche approvate in questi giorni dall'aula di Montecitorio. Tra queste il fatto che la patologia di cui si soffre dovrà essere attestata dal medico di medicina generale o dal medico che ha in cura il paziente. Non serviranno più entrambe le attestazioni. [...]
Monitoraggio Covid. L’Iss certifica che il virus ha rialzato la testa: su incidenza e Rt. Ma (per ora) i ricoveri in ospedale scendono
11 marzo - Torna a crescere l’incidenza settimanale che si attesta a 510 casi per 100 mila abitanti rispetto ai 433 di sette giorni fa. In salita anche l’indice Rt che arriva a 0,83 rispetto allo 0,75 della precedente rilevazione. L’occupazione dei letti di terapia intensiva a livello nazionale è al 5,5% rispetto all’6,6% di sette giorni fa e in Area non critica scende al 12,9% rispetto al 14,7%. Italia sempre più bianca. [...]
Lancet: “I morti reali per Covid potrebbero essere 18,2 milioni, il triplo di quelli ufficiali”. Anche in Italia possibile sottostima: i decessi a fine dicembre salirebbero da 137 mila a 259mila
11 marzo - I conti li hanno fatti i ricercatori dell'Institute for Health Metrics and Evaluation dell'Università di Washington che hanno esaminato le morti a livello globale avvenute tra il 2020 e il 2021 in 191 paesi e territori, confrontando i valori associati ai decessi degli 11 anni precedenti. In Italia la differenza tra notifiche ufficiali e decessi effettivi stimati non è uniforme: le differenze più grandi in Calabria con 6.920 decessi a fronte dei soli 1.610 ufficializzati e in Sicilia con 19.400 decessi a fronte dei 7.500 ufficializzati. Di contro, il numero di decessi ufficiali non si scosta eccessivamente da quelli stimati dallo studio in Valle d’Aosta, Trento, Bolzano e Friuli Venezia Giulia. [...]
Lettera della Presidente
Carissime, carissimi, vi ricordo che martedì 8 marzo è la Giornata internazionale della donna (International Women's Day) istituita ufficialmente dall’Organizzazione Nazioni Unite (ONU) durante l’assemblea del 16 dicembre 1977 in cui venne deliberato e proposto a ogni stato, nel rispetto della propria sovranità, di dichiarare un giorno all'anno "Giornata delle Nazioni Unite per i diritti delle Donne e per la pace internazionale". [...]
Giornata mondiale Hpv. Sottosegretario Costa: “Tenere alta l’attenzione su un fenomeno che coinvolge anche gli uomini”
4 marzo – “E’ necessario tornare a parlarne, sfatando ogni tabù, con campagne di comunicazione e prevenzione, anche social, rivolte ai più giovani e ai loro genitori per renderli coscienti e consapevoli. La cultura della prevenzione va declinata ugualmente al maschile. [...]
Epidurale durante il parto naturale riduce morbidità gravi per la madre
4 marzo - L’analgesia epidurale durante il travaglio per il parto naturale riduce la morbidità materna grave. La riduzione arriva al 21% per l’emorragia post partum, principale causa di morbidità materna. [...]